Les résultats de l’essai CAPE COD publiés dans le NEJM
L’essai contrôlé randomisé CAPE COD, promu par le CHRU de Tours, portait sur l’effet de l’hydrocortisone dans la prise en charge des formes sévères de pneumonies communautaires. Les résultats de cet essai viennent d’être publiés dans l’édition de mars 2023 du NEJM.
Cet essai contrôlé randomisé multicentrique visait à montrer l’effet bénéfique de l’hydrocortisone versus placebo sur la survie à J28 des patients admis en réanimation pour formes sévères de pneumonies communautaires. Trente et un centres hospitaliers français ont inclus 800 patients suivis pendant trois mois. La mortalité 4 semaines après l’inclusion était de 6,2% chez les patients ayant reçu de l’hydrocortisone versus 11,9% chez ceux ayant reçu le placebo (p=0,006). La mortalité à 90 jours restait plus basse dans le groupe traité à l’hydrocortisone. La proportion de patients ayant été intubés et celle de ceux ayant reçu des médicaments vasoconstricteurs étaient également plus basses dans le groupe hydrocortisone.
De nombreux acteurs du CHRU de Tours ont activement participé au succès de cet essai, qui avait été stoppé pendant la pandémie de COVID pour laisser place à une méthodologie innovante en permettant d’emboîter un essai dans l’essai, CAPE-COVID. La publication de CAPE COD a été rendue possible par un véritable travail collaboratif de la part de tous les acteurs ayant participé à cet essai.
Pour citer cet article : Dequin PF, Meziani F, Quenot JP, Kamel T, Ricard JD, Badie J, Reignier J, Heming N, Plantefève G, Souweine B, Voiriot G, Colin G, Frat JP, Mira JP, Barbarot N, François B, Louis G, Gibot S, Guitton C, Giacardi C, Hraiech S, Vimeux S, L’Her E, Faure H, Herbrecht JE, Bouisse C, Joret A, Terzi N, Gacouin A, Quentin C, Jourdain M, Leclerc M, Coffre C, Bourgoin H, Lengellé C, Caille-Fénérol C, Giraudeau B, Le Gouge A; CRICS-TriGGERSep Network. Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia. N Engl J Med. 2023 Mar 21. doi: 10.1056/NEJMoa2215145. Epub ahead of print. PMID: 36942789.